Producci贸n de pollos de engorde libres de antibi贸ticos y con uso reducido de antibi贸ticos

鈥 Historia, desarrollo y desaf铆os.

Dvm, Ms, Phd, Dacpv. A. Gregorio Rosales,聽
Phd. Bryan I. Fancher,
Bvsc Mrcvs. Daniel B. Pearson,
Publicado con autorizaci贸n de AVIAGEN.

Antecedentes

Los antibi贸ticos son un tipo de medicaci贸n antimicrobiana que se usa para tratar infecciones causadas por bacterias. En la d茅cada de 1930, una sulfonamida fue el primer producto disponible en el mercado para tratar las infecciones causadas por las bacterias grampositivas. A mediados de la d茅cada de 1940, se introdujo el uso de penicilina a gran escala, con lo que se marc贸 el inicio de la era de los antibi贸ticos.

Despu茅s de su descubrimiento y desarrollo en productos para la salud humana y animal, se han utilizado m煤ltiples antibi贸ticos para tratar las infecciones bacterianas evitando la formaci贸n de la pared celular, lo que efectivamente mata a las bacterias (efecto bactericida) o, deteniendo su replicaci贸n (efecto bacteriost谩tico).

Resistencia a los antibi贸ticos

La resistencia a los antibi贸ticos se produce cuando un organismo bacteriano desarrolla la capacidad para resistir los efectos de uno o varios antibi贸ticos a los que anteriormente era sensible. Como resultado, las enfermedades causadas por bacterias con resistencia a los antibi贸ticos son dif铆ciles de tratar, lo que deriva en una infecci贸n persistente, signos cl铆nicos graves, mayores costos de tratamiento y un aumento de la mortalidad. La resistencia a los antibi贸ticos es una amenaza global cada vez m谩s seria tanto para la salud p煤blica como para la de los animales; por lo tanto, es un hecho ampliamente reconocido que se deben tomar medidas para reducir el uso de antibi贸ticos mientras se permite su uso de forma sensata y se preserva su eficacia continua.

Figura 1. El concepto de Una Sola Salud (One Health).

La resistencia a los antibi贸ticos es un fen贸meno antiguo que se produce en la naturaleza y evolucion贸 mucho antes de que hubiera antibi贸ticos disponibles para tratar las enfermedades en seres humanos y animales. En 2011, en un estudio publicado en Nature (477:457-461), se inform贸 la identificaci贸n de varios genes de bacterias que se recuperaron de muestras de 30 000 a帽os de antig眉edad del permafrost (obtenidas en el Territorio del Yuk贸n, Canad谩), donde est谩 codificada la resistencia a los antibi贸ticos 尾-lact谩micos, tetraciclinas y glucop茅ptidos, incluido un gen de resistencia a la vancomicina similar a las variantes modernas. La resistencia a los antibi贸ticos se puede describir como un tipo de guerra microbiana, en la que algunos microorganismos obtienen una ventaja selectiva produciendo sus propios antibi贸ticos que inhiben o eliminan a otras bacterias competidoras. Aunque la resistencia a los antibi贸ticos se produce naturalmente, en numerosos estudios se ha resaltado que la falta de investigaci贸n, las dificultades para desarrollar nuevos antibi贸ticos, la prevenci贸n inadecuada de las enfermedades y el uso indebido en seres humanos y animales est谩n acelerando el proceso.

La resistencia a los antibi贸ticos se puede propagar a trav茅s de la reproducci贸n bacteriana o la transferencia de genes entre distintas bacterias en la misma ubicaci贸n. Las mutaciones en algunas bacterias han generado la producci贸n de enzimas que pueden inactivar algunos antibi贸ticos o el desarrollo de funciones celulares alternativas que los evaden. En otros casos, los genes de la resistencia pueden cambiar la estructura de las paredes celulares de las bacterias, lo que las hace impenetrables por los antibi贸ticos.

Se ha hallado resistencia tanto en bacterias pat贸genas como en comensales (intestinales normales) y en bacterias ambientales. En muchos estudios se ha demostrado el surgimiento y la propagaci贸n de bacterias multirresistentes a antibi贸ticos o a f谩rmacos (鈥渟uperorganismos鈥) en poblaciones de seres humanos y de animales, que son dif铆ciles y, en algunos casos, imposibles de tratar.

La resistencia a los antibi贸ticos y las enfermedades transmitidas por alimentos

El desarrollo y la frecuencia en aumento de la resistencia a los antibi贸ticos ha derivado en inquietudes sobre las enfermedades transmitidas por alimentos causadas por pat贸genos ent茅ricos. Las bacterias ent茅ricas, como la Salmonella y la Campylobacter, habitualmente encontradas en aves, pueden propagarse a las personas a trav茅s de productos alimenticios contaminados. El Campylobacter es un pat贸geno importante transmitido por alimentos y se encuentra en el tracto digestivo de una amplia variedad de animales dom茅sticos y de granja, incluidas las aves de corral, los animales salvajes y los p谩jaros.

En EE. UU., Canad谩 y Europa se ha registrado un aumento de las cepas resistentes de Campylobacter (debido a mutaciones en el cromosoma de la bacteria), en especial contra las fluoroquinolonas (ciprofloxacina) y los macr贸lidos (eritromicina, azitromicina, claritromicina). Otras bacterias ent茅ricas contienen enzimas en un grupo llamado 尾-lactamasas de espectro extendido (BLEE) que les permite volverse resistentes a varias penicilinas y cefalosporinas, generalmente a trav茅s de elementos de ADN circular extracromos贸micos transmisibles conocidos como pl谩smidos. Las especies de Salmonella no tifoideas pueden ser multirresistentes contra la ceftriaxona, la ciprofloxacina y muchos otros antibi贸ticos. Las infecciones por pat贸genos ent茅ricos m谩s graves y dif铆ciles de tratar son causadas por las bacterias resistentes a los carbapen茅micos (CRE, por sus siglas en ingl茅s), que se han vuelto resistentes a casi todos los antibi贸ticos disponibles hoy en d铆a. En 2013, los Centros para el Control y la Prevenci贸n de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., estimaron que los microorganismos de los alimentos y animales causaron 1 de cada 5 infecciones resistentes en las personas.

Para combatir la amenaza de la propagaci贸n de enfermedades infecciosas entre los animales y las personas, la Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS) recomend贸 un enfoque hol铆stico y multifactorial llamado 鈥淯na sola salud禄. Una sola salud consiste en una metodolog铆a colaborativa, multisectorial y transdisciplinaria, implementada a escala local, nacional y global para alcanzar los mejores resultados para las personas, los animales, las plantas y el medioambiente.

En la Figura 1, se muestra la conexi贸n entre la salud humana, animal y del medioambiente en esta estrategia, que es ampliamente respaldada y se considera necesaria para controlar la propagaci贸n de la resistencia a los antibi贸ticos y asegurar el futuro de una producci贸n segura y sostenible de alimentos de animales

Resistencia a los antimicrobianos

鈥淎ntimicrobiano鈥 es un t茅rmino que se utiliza para describir los medicamentos que funcionan contra varios microorganismos, como las bacterias, los virus, los hongos y los par谩sitos. La resistencia a los antimicrobianos es un t茅rmino m谩s amplio que se utiliza para describir la resistencia a medicamentos contra las bacterias y otros microorganismos, tales como los hongos, los par谩sitos y los virus. Por lo tanto, la resistencia a los antibi贸ticos es un componente de la resistencia a los antimicrobianos, y se usa con regularidad en la bibliograf铆a cient铆fica y popular para hacer referencia a la amenaza emergente y en crecimiento de diversos microorganismos resistentes adem谩s de las bacterias.

La llegada de la producci贸n libre de antibi贸ticos

Desde finales de la d茅cada de 1960, el uso de antibi贸ticos en animales para producci贸n de alimentos ha sido el foco de un intenso debate. Suecia prohibi贸 el uso de antibi贸ticos promotores del crecimiento en 1986, y Dinamarca prohibi贸 el uso de avoparcina y virginiamicina en 1995 y 1998, respectivamente. Otros pa铆ses, o sus industrias av铆colas, introdujeron prohibiciones voluntarias alrededor del a帽o 2000 o despu茅s de este a帽o. Para el a帽o 2006, la Uni贸n Europea (UE) hab铆a prohibido el uso de todos los antibi贸ticos promotores de crecimiento en todos los estados miembros. Estas prohibiciones se ordenaron en funci贸n de un 鈥減rincipio de precauci贸n鈥 que afirma que, cuando la salud de los seres humanos y el medioambiente se encuentra en riesgo, podr铆a no ser necesario aguardar una certeza cient铆fica para tomar medidas de protecci贸n. A pesar de que no se demostr贸 con claridad una relaci贸n causal entre la producci贸n animal y los resultados adversos espec铆ficos en la salud p煤blica, ha habido un movimiento cada vez m谩s intenso avalado por cient铆ficos, grupos de inter茅s y pol铆ticos que piden la eliminaci贸n o restricciones m谩s estrictas del uso de antibi贸ticos en la producci贸n animal.

Esta inquietud resulta del riesgo te贸rico de una diseminaci贸n r谩pida de bacterias resistentes a trav茅s del ambiente agr铆cola (el suelo y el agua) y los productos alimenticios, que potencialmente causar铆a enfermedades intratables en personas que manipulan o consumen estos productos. Las personas tambi茅n est谩n preocupadas porque las aves de corral tratadas con antibi贸ticos podr铆an tener residuos en la carne de pollo, la carne de pavo y los huevos de consumo. Estas inquietudes se han acelerado en la era de la informaci贸n moderna, donde los consumidores buscan obtener m谩s transparencia en c贸mo se cr铆an los animales para producci贸n de alimentos. Es importante observar que la legislaci贸n en muchos pa铆ses, como los EE. UU. y la UE, exige un amplio monitoreo de los productos de carne para asegurar que no haya residuos de antibi贸ticos presentes en los alimentos que llegan al mercado.

Hay un debate cada vez m谩s amplio sobre los posibles peligros de los productos alimenticios de animales contaminados con 鈥渟uperorganismos鈥 que podr铆an causar enfermedades graves. Aunque la evidencia es limitada, episodios documentados recientes de enfermedades transmitidas por alimentos que se atribuyeron a productos av铆colas han aumentado las percepciones desfavorables y han disminuido la confianza de los clientes. En consecuencia, todos estos problemas han llamado la atenci贸n de los pol铆ticos, comerciantes, vendedores y restaurantes que est谩n bien sintonizados con las demandas de los clientes y las oportunidades de negocios. Las agencias reguladoras han definido nuevas restricciones y requisitos, que contin煤an actualiz谩ndose y modific谩ndose para asegurar la inocuidad alimentaria. En la Figura 2, se muestran los grupos principales involucrados en el debate y la evoluci贸n de la opini贸n y percepci贸n del p煤blico.

Hay un creciente inter茅s en los productos alternativos, que ha creado una nueva industria pujante y la disponibilidad de numerosos productos con varios atributos supuestamente beneficiosos que pueden usarse en animales de todas las edades. La investigaci贸n y el desarrollo de productos alternativos (inmunomoduladores, sustancias fitoqu铆micas, probi贸ticos, prebi贸ticos, microbiota intestinal normal, extractos de levaduras, etc.) para reducir la necesidad y el uso de antibi贸ticos en animales para producir alimentos han demostrado algunos beneficios.

Aunque los resultados var铆an y se necesita m谩s investigaci贸n para maximizar sus beneficios en distintas condiciones de campo, los productos alternativos son utilizados solos, o con m谩s frecuencia en combinaciones, por los productores de todo el mundo como parte de programas integrales de manejo de la salud.

La actividad agropecuaria en general, y m谩s espec铆ficamente los productores av铆colas, han respondido a las inquietudes del p煤blico sobre la salud y las demandas de los consumidores implementando lineamientos prudentes para el uso sensato de los antibi贸ticos y las estrategias de producci贸n que eliminan o reducen al m铆nimo la necesidad de usarlos. Queda pendiente de demostrar si estos cambios en la producci贸n de alimentos de animales reducir谩n el riesgo de resistencia a los antimicrobianos y el impacto en la poblaci贸n humana. Sin embargo, ha llegado una nueva era caracterizada por una reducci贸n significativa del uso de antibi贸ticos o una producci贸n av铆cola libre de antibi贸ticos (ABF, por sus siglas en ingl茅s). Hoy en d铆a, hay un compromiso incluso m谩s decidido de los productores y profesionales av铆colas en proteger la salud p煤blica y promover la transparencia y la comunicaci贸n con los clientes.

Figura 2. Grupos implicados en el an谩lisis y desarrollo de la evidencia, la opini贸n p煤blica y las percepciones sobre la resistencia a los antimicrobianos.

Reducciones en el uso de antibi贸ticos en los Estados Unidos y el Reino Unido

El Consejo Nacional del Pollo (National Chicken Council, NCC) ha sido la voz principal de la industria de pollos de engorde de EE. UU. y respalda el uso sensato de los antibi贸ticos y la supervisi贸n veterinaria. En una declaraci贸n realizada en 2015, el NCC afirm贸 que preservar la eficacia de los antibi贸ticos, tanto en seres humanos como en animales, es responsabilidad de los productores. Adem谩s, expres贸 su apoyo a las Gu铆as n.潞 209 y n.潞 2013 de la Administraci贸n de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (Food and Drug Administration, FDA) y la Directiva de Alimentaci贸n Veterinaria (Veterinary Food Directive, VFD) que regulan el uso de antibi贸ticos en la alimentaci贸n animal. La Gu铆a para la Industria (Guidance for Industry, GFI) n.潞 2013 de la FDA, promulgada en 2016, llev贸 a la eliminaci贸n de todos los antibi贸ticos de importancia m茅dica para los seres humanos del alimento y el agua de los animales para producci贸n alimentaria que anteriormente pod铆an ser comprados por los productores bajo venta libre y sin recetas, y elimin贸 su uso para la estimulaci贸n del crecimiento. Actualmente, estos medicamentos solo se pueden usar para fines terap茅uticos y bajo supervisi贸n veterinaria. Antes de estas regulaciones, el uso de dos clases de antibi贸ticos que se consideraban cr铆ticamente necesarios para la medicina humana (fluoroquinolonas y cefalosporinas) ya se hab铆an eliminado de la producci贸n de carne de pollo.

En la Tabla 1, se muestra una lista y clasificaci贸n del Departamento de Agricultura de los EE. UU. (United States Department of Agriculture, USDA)/la FDA de algunos antibi贸ticos utilizados en las aves de corral y su importancia para la medicina humana. De acuerdo con el Informe resumido de la FDA de 2017, despu茅s de implementar estas pol铆ticas, la venta de medicamentos antibacterianos m茅dicamente esenciales para la producci贸n de carne de pollo disminuy贸 en un 43% con respecto al a帽o anterior. Solo el 5% de los antibi贸ticos vendidos para los animales para producci贸n alimentaria estaba destinado a los pollos.

En este informe, se mencion贸 que los medicamentos ion贸foros que se utilizan para el control de la coccidiosis no se consideraban de importancia m茅dica, ya que no representan riesgos significativos de resis tencia cruzada para la salud p煤blica y no se utilizan normalmente para la medicina humana. En 2019, un informe patrocinado por la FDA y la Asociaci贸n de Aves y Huevos de los EE. UU. (US Poultry and Egg Association, USPEA) mostr贸 que, en un per铆odo de 5 a帽os que finalizaba en 2017, la industria de pollos de engorde redujo dr谩sticamente el uso de antibi贸ticos de importancia m茅dica como resultado de las regulaciones de la FDA, puso un mayor enfoque en la prevenci贸n de enfermedades (higiene, nutrici贸n y vacunaci贸n) y mejor贸 el seguimiento del uso de antibi贸ticos. Los datos fueron proporcionados voluntariamente por los productores y representaban a m谩s de 7500 millones de pollos (casi el 90% de la producci贸n anual de EE. UU.). Algunos de los cambios esenciales informados fueron los siguientes:

  • La proporci贸n de pollitos que recib铆an antibi贸ticos en el nacimiento disminuy贸 del 93% al 17%.
  • El uso de gentamicina en la planta de incubaci贸n disminuy贸 en aproximadamente el 74%.
  • El uso en el alimento de antibi贸ticos de importancia m茅dica disminuy贸 en un 95%.
  • Los antibi贸ticos hidrosolubles m茅dicamente necesarios disminuyeron significativamente.
  • En el Reino Unido, el informe del British Poultry Council (BPC) de 2018 mostr贸:
  • Una reducci贸n del 82% en el uso de antibi贸ticos desde 2012.
  • Solo el sector de carne de aves alcanz贸 una reducci贸n del 60.44% durante el per铆odo anterior de 6 a帽os.
  • El uso de fluoroquinolonas (considerado un antibi贸tico humano de importancia cr铆tica) disminuy贸 en un 91%.

La industria utiliz贸 un 9.72% de los antibi贸ticos totales aprobados para los animales para producci贸n alimentaria en comparaci贸n con el 21% de 2012 a pesar del incremento de la capacidad de producci贸n del 10%; esto sucede en un pa铆s donde aproximadamente la mitad de toda la carne que se come es de aves de corral.

  • Adem谩s, el sector de carne de aves brit谩nico ha hecho lo siguiente:
  • Ha suspendido el uso profil谩ctico de los antibi贸ticos.
  • Ha suspendido el uso de la colistina
  • Solo utiliza las fluoroquinolonas y los macr贸lidos como 煤ltimo recurso y siguiendo las normas espec铆ficas indicadas.
  • Ha prohibido el uso de cefalosporinas de tercera y cuarta generaci贸n.
  • Ha restringido el uso de antibi贸ticos clasificados como antibi贸ticos de m谩s alta prioridad con importancia cr铆tica seg煤n la OMS.

Dado que estos cambios se produjeron sin medidas regulatorias, el BPC atribuy贸 este progreso al compromiso de la industria con una gesti贸n responsable de los antibi贸ticos a trav茅s de m茅todos innovadores. El abordaje del BPC se bas贸 en una pol铆tica de reducir, refinar y reemplazar. El informe del BPC se帽ala que estas reducciones se alcanzaron a trav茅s de las siguientes estrategias:

  • Recolecci贸n de datos.
  • Diagn贸stico r谩pido en la granja.
  • Difusi贸n de buenas pr谩cticas.
  • Comprensi贸n de los patrones de resistencia.
  • Observaci贸n de estrategias alternativas.

El uso reducido de antibi贸ticos informado en Estados Unidos y el Reino Unido, junto con la implementaci贸n de programas similares de reducci贸n de antibi贸ticos en muchos otros pa铆ses, aseguran que la industria puede proteger la salud y el bienestar de las aves y a la vez resguardar la salud humana. Estos resultados demuestran una perspectiva diferente que puede ayudar a mejorar las percepciones del p煤blico sobre la industria. Las organizaciones de producci贸n av铆cola contin煤an comprometidas con los esfuerzos permanentes de gesti贸n y han expresado congruentemente que la eliminaci贸n total del uso de antibi贸ticos no es 茅tica, ya que impide el cumplimiento de la responsabilidad de aliviar el dolor y el sufrimiento de los animales cuando es necesario.

La gesti贸n, el rol de los veterinarios y los gerentes av铆colas

Las organizaciones veterinarias y de salud de todo el mundo coinciden sobre la importancia del uso sensato de los antibi贸ticos. Estas organizaciones contin煤an defendiendo el uso eficaz a trav茅s de pr谩cticas planificadas y ejecutadas cuidadosamente en 谩reas tales como la vacunaci贸n, el monitoreo de la salud, los diagn贸sticos, la bioseguridad, la cr铆a animal y los programas de manejo.

En 2018, la Asociaci贸n Americana de M茅dicos Veterinarios (American Veterinary Medical Association, AVMA) y la Asociaci贸n Americana de Pat贸logos Aviares (American Association of Avian Pathologists, AAAP) actualizaron sus lineamientos para el uso sensato de antibi贸ticos. Estas organizaciones definieron la optimizaci贸n del uso de antimicrobianos (que incluye el uso de antibi贸ticos) como medidas tomadas por veterinarios, individualmente y como profesi贸n, para preservar la efectividad y la disponibilidad de estos productos a trav茅s de la supervisi贸n y el uso responsable mientras se resguarda la salud de los animales, el p煤blico y el medioambiente. Seg煤n la AAAP, la optimizaci贸n del uso para los veterinarios av铆colas implica lo siguiente:

  • Tomar la responsabilidad de mantener la salud y el bienestar, e implementar estrategias preventivas y de manejo.
  • Utilizar un m茅todo fundamentado en hallazgos para tomar decisiones con respecto al uso de medicamentos antimicrobianos.
  • Utilizar los antimicrobianos con sensatez, moderaci贸n y una evaluaci贸n continua de los resultados.
  • Proteger la salud de las aves y asegurar un alimento inocuo y asequible a los consumidores.

Adem谩s, la AAAP estableci贸 principios de optimizaci贸n del uso. Se presenta un resumen de estos principios a continuaci贸n:

1. COMPROMISO
a. Participaci贸n de todo el personal de producci贸n.
b. Desarrollo de planes que incorporen la rendici贸n de cuentas para la prevenci贸n, el control y el tratamiento de las enfermedades.

2. REIVINDICACI脫N DE UN SISTEMA DE CUIDADOS PARA PREVENIR, TRATAR Y CONTROLAR LAS ENFERMEDADES
a. Estimulaci贸n de mejoras en el manejo, la bioseguridad y la vacunaci贸n en las granjas para reducir al m铆nimo las necesidades de antimicrobianos.
b. Presentaci贸n de estrategias alternativas.

3. SELECCI脫N Y USO DE MEDICAMENTOS ANTIMICROBIANOS CON SENSATEZ
a. Uso de un m茅todo fundamentado en hallazgos para realizar un diagn贸stico.
b. Determinaci贸n de la necesidad y selecci贸n de una terapia antimicrobiana apropiada.

4. EVALUACI脫N DEL USO DE MEDICAMENTOS ANTIMICROBIANOS
a. Evaluaci贸n continua de las pr谩cticas de prescripci贸n de medicamentos antimicrobianos.
b. Respaldo de an谩lisis y difusi贸n de datos sobre
el uso de medicamentos antimicrobianos.

5. FORMACI脫N Y ACUMULACI脫N DE EXPERIENCIA
a. Puesta a disposici贸n de recursos y fomento de la formaci贸n sobre la optimizaci贸n del uso de antimicrobianos, el manejo, la bioseguridad y las pr谩cticas de producci贸n.
b. Respaldo de la investigaci贸n sobre el uso de medicamentos antimicrobianos y la resistencia

Seg煤n las regulaciones de la FDA, los antibi贸ticos de importancia m茅dica solo pueden usarse para prevenir, controlar y tratar enfermedades espec铆ficas. Cuando se administran a trav茅s del agua o el alimento, requieren una receta veterinaria o directiva para la alimentaci贸n. Para recetar tales antibi贸ticos, los veterinarios deben tener una relaci贸n veterinario-cliente-paciente v谩lida (valid client-patient-relationship, VCPR). Esta relaci贸n es la base para la interacci贸n entre los veterinarios, sus clientes y sus pacientes, y conlleva los siguientes requisitos:

  • El veterinario ha tomado la responsabilidad de ejercer criterios cl铆nicos con respecto a la salud del paciente, y el cliente ha aceptado seguir las instrucciones del veterinario.
  • El veterinario tiene los conocimientos suficientes del paciente para iniciar un diagn贸stico general o preliminar de la condici贸n m茅dica del paciente.
  • Esto significa que el veterinario tiene un conocimiento personal de la atenci贸n y el cuidado del paciente gracias a un examen oportuno, o visitas m茅dicamente apropiadas y oportunas por parte del veterinario a la operaci贸n donde se est谩 manejando al paciente.
  • El veterinario se encuentra f谩cilmente disponible para una evaluaci贸n de seguimiento o ha coordinado la cobertura veterinaria de emergencia y la atenci贸n continua y los tratamientos.
  • El veterinario provee una supervisi贸n del tratamiento, el cumplimiento y el resultado.
    Se mantienen los registros del paciente.

Los veterinarios av铆colas trabajan con parvadas de aves de corral dom茅sticas en lugar de animales individuales. Por lo tanto, 鈥渓os conocimientos suficientes del paciente鈥 significan que los veterinarios av铆colas deben:

  • Hacer visitas m茅dicamente apropiadas y oportunas al establecimiento donde se ubican las parvadas de aves de corral.
  • Examinar a pacientes/aves representativas y revisar los registros m茅dicos y los registros de laboratorio o de procedimientos de diagn贸stico.
  • Consultar con las personas que brindan cuidados a las aves con respecto a los programas en curso de manejo de la salud.

Recientemente, el comit茅 sobre antimicrobianos de la AVMA public贸 definiciones concisas sobre los usos de antimicrobianos para prevenir, controlar y tratar enfermedades (JAVMA/1.潞 de abril de 2019/ Vol. 254, n.潞 7). Estas definiciones eran necesarias para evitar la confusi贸n y para ayudar a los veterinarios a comunicar con claridad su razonamiento al momento de recetar o recomendar el uso de antimicrobianos. Estas designaciones son la base de la pol铆tica actual de la AVMA para la prevenci贸n (profilaxis), el control (metafilaxis) y el tratamiento de la enfermedad en animales de forma individual y a nivel de la poblaci贸n.

Para cada antibi贸tico o antimicrobiano espec铆fico que se utiliza en animales para producci贸n alimentaria, los requisitos regulatorios establecen un momento particular donde 鈥渘o se utilizan antibi贸ticos鈥, tambi茅n conocido como el 鈥減er铆odo de retiro鈥 antes de la cosecha. Este per铆odo es el tiempo necesario para que el ave elimine estos productos de sus sistemas, de modo que no haya residuos presentes cuando los animales sean procesados para el consumo humano. Por lo tanto, los veterinarios asisten a los productores asegurando que los antimicrobianos se administren en cumplimiento de los tiempos de retiro establecidos para los productos espec铆ficos. Las agencias regulatorias implicadas en el monitoreo, la detecci贸n y el control de residuos en los productos de aves de corral llevan a cabo una supervisi贸n adicional (verificaci贸n del cumplimiento). Es interesante notar que muchos vendedores y consumidores en EE. UU. no tienen conocimiento de que, debido a requisitos regulatorios, toda la carne de pollo que se vende no contiene antibi贸ticos ni sus residuos, y que todas las parvadas son criadas conforme a programas de salud dise帽ados por veterinarios av铆colas con licencia.

En Europa y otras partes del mundo, hay una legislaci贸n similar que exige que todos los antibi贸ticos sean recetados por un veterinario que debe seguir lineamientos espec铆ficos. Solamente pueden prescribir antibi贸ticos para aves de corral que est茅n bajo su cuidado, y hay lineamientos espec铆ficos para situaciones en las que las aves de corral queden bajo el cuidado de un veterinario designado. Adem谩s, algunos organismos de la industria como la Alianza para el Uso Responsable de Medicamentos en la Agricultura (Responsible Use of Medicines in Agriculture Alliance, RUMA) en el Reino Unido han estado en acci贸n por muchos a帽os. RUMA es un miembro asociado de la Plataforma Europea para el Uso Responsable de Medicamentos en Animales (European Platform for Responsible Use of Medicines in Animals, EPRUMA). Las organizaciones veterinarias europeas, como la Asociaci贸n Brit谩nica de Veterinaria Av铆cola (British Veterinary Poultry Association, BVPA) tambi茅n tienen lineamientos espec铆ficos para el uso de antibi贸ticos que se actualizan con regularidad; la 煤ltima actualizaci贸n se public贸 en 2018.

A pesar de todos los esfuerzos continuos de la industria y la veterinaria para prevenir las enfermedades en las aves de corral, algunas parvadas se enferman, y el tratamiento con antibi贸ticos es una opci贸n necesaria y justificable para el veterinario av铆cola. Una tendencia en crecimiento en la cadena de suministros alimenticios (es decir, los vendedores de alimentos y los restaurantes) es el requisito de que la carne o los huevos de aves de corral se produzcan sin usar antibi贸ticos nunca (no AB ever, NAE) y, en general, estos productos demandan un precio elevado. Como resultado, cuando una parvada se enferma y debe tratarse con antibi贸ticos por motivos de salud y bienestar, sus productos no se pueden etiquetar como NAE para ingresar a ese mercado. En consecuencia, esto crea un dilema econ贸mico para los productores cuando una parvada se enferma y debe tratarse con antibi贸ticos, ya que la carne y los huevos deben dirigirse a otros sectores de mercado aceptables. En general, estas carnes y huevos se venden a un menor precio a pesar de haber cumplido los per铆odos exigidos de retiro y la ausencia de residuos antes de ingresar a la cadena de suministros alimenticios.

Los veterinarios hacen un juramento que gu铆a y afirma el uso de sus conocimientos cient铆ficos y habilidades para el beneficio de la sociedad a trav茅s de la protecci贸n de la salud y el bienestar de los animales, la prevenci贸n y el alivio del sufrimiento de los animales, la conservaci贸n de los recursos de los animales, el fomento de la salud p煤blica y los avances en el conocimiento m茅dico. Por lo tanto, los veterinarios deben ser capaces de prescribir planes de tratamiento adecuados para la salud y el bienestar de los animales, incluyendo el uso de un antibi贸tico cuando esta opci贸n est谩 justificada, para cumplir con su compromiso profesional y obligaci贸n 茅tica. La optimizaci贸n del uso de los antimicrobianos es una responsabilidad compartida para los veterinarios, las agencias regulatorias y los gerentes de producci贸n av铆cola. El compromiso con el uso sensato de antimicrobianos y la colaboraci贸n continua entre todas las partes interesadas es esencial para asegurar el bienestar de las aves de corral y el futuro de la industria

Desaf铆os y oportunidades

En EE. UU., la producci贸n de carne de pollo libre de antibi贸ticos comenz贸 como un sistema de producci贸n a peque帽a escala para satisfacer las necesidades de nichos de mercado o mercados de precios m谩s elevados. Cuando se identific贸 el uso de antibi贸ticos y se difundi贸 ampliamente como un factor de riesgo potencial en el desarrollo de la resistencia a los antimicrobianos, la producci贸n libre de antibi贸ticos aument贸 y pas贸 a ser una tendencia definida en la industria que afect贸 las estrategias de mercado, las preferencias de los consumidores (una percepci贸n cada vez mayor de que la carne de pollo libre de antibi贸ticos es mejor) y las iniciativas regulatorias para discontinuar el uso de antibi贸ticos de importancia m茅dica en la actividad agropecuaria.

Los pollos criados en EE. UU. sin antibi贸ticos de ning煤n tipo consumieron el 40% del alimento de pollos de engorde producido en 2017, seg煤n Rennier and Associates Inc. de Columbia, Missouri (una firma que lleva a cabo encuestas y an谩lisis de tendencias de la industria av铆cola). Esta cantidad fue el doble de la cantidad de alimento para programas NAE producida en 2016 y un incremento de diez veces respecto del nivel del 4% en 2013. En la actualidad, se calcula que la producci贸n NAE es >50% de la producci贸n de pollos de engorde en EE. UU., y varias compa帽铆as integradas de producci贸n de pollos de engorde tienen ahora un compromiso con este sistema. Hay cuatro programas distintos seg煤n la descripci贸n de Rennier and Associates:

  • Convencional: uso potencial de todos los medicamentos av铆colas aprobados por la FDA.
  • Uso reducido: programas que evitan los antibi贸ticos de importancia m茅dica.
  • Ion贸foros solamente: siguen los lineamientos de la Organizaci贸n Mundial de Sanidad Animal (World
  • Organization for Animal Health, OIE) que permite el uso de coccidiostatos ion贸foros.

NAE: ning煤n antibi贸tico de ning煤n tipo durante la vida de las parvadas, incluso si la necesidad es terap茅utica. Esto incluye el no uso de coccidiostatos ion贸foros.

Las designaciones NAE o de animales criados sin antibi贸ticos (Raised without antibiotics, RWA) son designaciones que usan los productores en EE. UU. para etiquetar los productos de aves de corral que fueron criadas satisfactoriamente sin ning煤n antibi贸tico, ya sea que se clasifiquen como esenciales en la medicina humana o no. Las parvadas que fueron tratadas terap茅uticamente debido a un diagn贸stico de enfermedad no son elegibles para las designaciones NAE o RWA.

Las organizaciones The Pew Charitable Trust y School Food Focus elaboraron una designaci贸n de uso de antibi贸ticos responsable certificado (Certified Responsible Antibiotic Use, CRAU) para los compradores institucionales de productos av铆colas. En 2015, el Servicio de Comercializaci贸n Agr铆cola (Agricultural Marketing Service, AMS) del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA) aprob贸 a las compa帽铆as de pollos de engorde con designaci贸n CRAU a trav茅s de auditor铆as realizadas por un Programa Verificado de Proceso (Process Verified Program, PVP) del USDA o el Programa de Evaluaci贸n de Sistemas de Calidad (Quality System Assessment, QSA) del USDA. Los productores que cumplen la designaci贸n de CRAU tienen prohibido usar antibi贸ticos con an谩logos en la medicina humana de forma rutinaria o sin una justificaci贸n clara. El uso de productos con an谩logos en la medicina humana debe ser poco frecuente, estar bien documentado y ser recetado por un veterinario con licencia. Las normas CRAU no tienen mayores restricciones para los productos sin an谩logos con la medicina veterinaria (como los ion贸foros); se considera que representan un riesgo bajo o nulo para la salud p煤blica. La designaci贸n de CRAU se reconoce como otra iniciativa para reducir el uso de antibi贸ticos y a la vez proteger la salud de seres humanos y animales, y permitir la comercializaci贸n de productos inocuos y asequibles.

Actualmente, los pa铆ses europeos (UE/EEE)1 clasifican a los coccidiostatos ion贸foros como aditivos alimenticios, a pesar de la presi贸n de algunos grupos de inter茅s para que sean etiquetados como antibi贸ticos. La OMS y la OIE no consideran que los ion贸foros sean antibi贸ticos de importancia m茅dica.

Los productores de la UE han sostenido que la coccidiosis es una enfermedad end茅mica y, por lo tanto, los ion贸foros son una opci贸n segura y eficaz para asegurar est谩ndares de bienestar y una producci贸n sostenible de pollos de engorde. Aunque algunos pa铆ses europeos tienen una proporci贸n significativa de aves de corral criadas libres de antibi贸ticos, la mayor铆a de los productores de los pa铆ses de la UE apuntan a tener un uso responsable en lugar de los sistemas similares a la designaci贸n NAE. Con este m茅todo, han logrado producir muchas parvadas sin antibi贸ticos (sin incluir los ion贸foros) y niveles bajos de uso de antibi贸ticos en la poblaci贸n de aves de corral.

El cambio a la producci贸n libre de antibi贸ticos ha llegado con algunos desaf铆os. En varios informes, se se帽ala que la cr铆a de pollos sin antibi贸ticos podr铆a reducir el rendimiento en comparaci贸n con los programas tradicionales (es decir, el acceso sin restricciones al uso sensato de todos los medicamentos aprobados).

Esto es posiblemente a causa de una mayor mortalidad por las infecciones neonatales o una mayor incidencia de problemas intestinales de salud, como la coccidiosis y la enteritis necr贸tica. Adem谩s, se han presentado inquietudes sobre los efectos negativos en cuanto al bienestar de los animales. Es evidente que ha habido una curva de aprendizaje desde el comienzo de la producci贸n libre de antibi贸ticos, y las operaciones de pollos de engorde en todo el mundo contin煤an identificando factores clave, actualizando sus pr谩cticas, desarrollando nuevas estrategias de prevenci贸n de enfermedades y haciendo mejoras graduales. En estudios y experiencias de campo m谩s recientes, se ha demostrado que es posible alcanzar rendimientos y rentabilidades similares a los de los sistemas tradicionales en ausencia de antibi贸ticos.

Durante los 煤ltimos a帽os, hubo much铆simas publicaciones cient铆ficas y de la industria sobre las estrategias para que la producci贸n sin antibi贸ticos sea satisfactoria. Alcanzar esta meta depende de una revisi贸n integral y de mejoras en las siguientes 谩reas:

  • Pr谩cticas de manejo (reproductoras, plantas de incubaci贸n y pollos de engorde).
  • Calidad del pollito.
  • Controles ambientales de galpones.
  • Manejo y tratamientos de las camas.
  • Calidad del agua, composici贸n de la dieta y pr谩cticas de alimentaci贸n.
  • Desarrollo y salud gastrointestinal (incluyendo la microbiota intestinal).
  • Bioseguridad, tiempo de descanso entre parvadas, y pr谩cticas de limpieza y desinfecci贸n.
  • Control de la coccidiosis y la enteritis necr贸tica.
  • Prevenci贸n de afecciones inmunosupresoras.
  • Uso de productos alternativos (aditivos alimenticios para estimular la salud intestinal).
  • Monitoreo del comportamiento de las parvadas, salud y rendimiento (tiempos de transici贸n).
  • Inocuidad alimentaria antes de la cosecha.

La industria de los pollos de engorde contin煤a prosperando y, a medida que crece la poblaci贸n mundial, la demanda de prote铆nas animales inocuas, asequibles y nutritivas contin煤a aumentando, particularmente en las econom铆as en desarrollo de todo el mundo. Los productos av铆colas contin煤an la tendencia a volverse la prote铆na de elecci贸n a escala mundial. En consecuencia, es m谩s probable que los profesionales y gerentes de producci贸n av铆cola deban confrontarse con mayores requisitos regulatorios y de los clientes. La industria debe continuar evolucionando a trav茅s de la innovaci贸n, la comunicaci贸n, la transparencia y la tecnolog铆a.

Conclusiones

Despu茅s de esta revisi贸n introductoria, Aviagen庐 producir谩 y distribuir谩 una serie de actualizaciones t茅cnicas para abordar las pr谩cticas esenciales de manejo de los pollos de engorde que son aplicables cuando se elige producir carne de pollos de engorde bajo condiciones libres de antibi贸ticos. Las actualizaciones t茅cnicas en el futuro derivar谩n de rese帽as de publicaciones cient铆ficas y t茅cnicas, de la consulta con especialistas av铆colas de renombre, y de las experiencias de campo de los equipos t茅cnicos globales de Aviagen.

1 El Espacio Econ贸mico Europeo (EEE) incluye a los pa铆ses de la UE m谩s Islandia, Liechtenstein y Noruega.

Referencias a disposici贸n de interesados en BM Editores.

Art铆culo publicado en 芦Los Avicultores y su Entorno Junio- Julio 2023芦

Source: bmeditores.mx

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