Modo de acci贸n de los desinfectantes

Oscar Fernando Huerta Alva.

La desinfecci贸n es un tema del que se habla mucho y se hace poco. Dentro del proceso de la Bioseguridad, uno de los puntos m谩s importantes para contrarrestar la diseminaci贸n de enfermedades entre cada lote de animales, es el proceso de Lavado-desinfecci贸n de las instalaciones y equipos.

Para tener 茅xito en este proceso debemos establecer objetivos y tiempos para lograrlos, as铆 como el m茅todo de evaluaci贸n que aplicaremos. En la gr谩fica inferior se muestra que el objetivo del proceso lavado-desinfecci贸n es el de 1 millardo de pat贸genos a s贸lo una centena de ellos:

El mecanismo de acci贸n de los antis茅pticos y desinfectantes depende de tres mecanismos b谩sicos:

Capacidad de coagular y precipitar prote铆nas.

  • Alterar las caracter铆sticas de permeabilidad celular.
  • Toxicidad o envenenamiento de los sistemas enzim谩ticos de las bacterias, que a su vez dependen del grupo qu铆mico. 脡stos pueden producir la muerte o inhibici贸n celular de las bacterias por oxidaci贸n, hidr贸lisis o inactivaci贸n de enzimas, con p茅rdida de los constituyentes celulares.

Existe una estrecha correlaci贸n entre la concentraci贸n del agente y el tiempo necesario para matar una determinada fracci贸n de la poblaci贸n bacteriana. Si se modifica la concentraci贸n se provocan cambios en el tiempo para lograr un mismo efecto. Un ejemplo es con los fenoles: un peque帽o cambio en la concentraci贸n provoca cambios muy acentuados en el tiempo para lograr un mismo efecto, as铆, si reducimos la concentraci贸n de fenol desde un valor dado a la mitad, necesitamos emplear 64 veces m谩s tiempo para conseguir matar una misma proporci贸n de bacterias (Y谩nez). Refiri茅ndonos al tiempo, no todas las bacterias mueren simult谩neamente, ni siquiera cuando se aplica un exceso del agente. Para entender el modo de acci贸n de los desinfectantes, debemos recordar c贸mo se estructuran las bacterias, virus y par谩sitos.

El pH afecta tanto la carga superficial neta de la bacteria como el grado de ionizaci贸n del agente. En general, las formas ionizadas de los agentes disociables pasan mejor a trav茅s de las membranas biol贸gicas y por lo tanto son m谩s efectivos. Los agentes ani贸nicos suelen ser m谩s efectivos a pH 谩cidos; los agentes cati贸nicos muestran m谩s eficacia a pH alcalinos(2).

Normalmente, al aumentar la temperatura aumenta la potencia de los desinfectantes. Para muchos agentes el aumento en 10潞C supone duplicar la tasa de muerte, Naturaleza del microorganismo y otros factores asociados a la poblaci贸n microbiana. Seg煤n la especie, fase de cultivo, presencia de c谩psula o de esporas y n煤mero de microorganismos se afecta la potencia.

La presencia de materia org谩nica como sangre, suero o pus afecta negativamente la potencia de los desinfectantes de tipo oxidantes, como los hipocloritos y de tipo desnaturalizante de prote铆nas, hasta el punto de hacerlos inactivos en cuanto a su poder desinfectante y/o esterilizante(2).

Existen 5 grandes familias de desinfectantes:

  • Hal贸genos (cloro, Iodo).
  • Derivados Fen贸licos (clorofenoles).
  • Cuaternarios de Amonios (Cloruro de Bezalkonio).
  • Aldeh铆dos (glutaraldeh铆do).
  • Per贸xidos (agua oxigenada, ac. Parac茅tico).

HAL脫GENOS

El cloro fue uno de los primeros antis茅pticos en usarse, incluso antes de conocerse su mecanismo de acci贸n y antes que se supiera el aut茅ntico papel de los microorganismos en las enfermedades infecciosas. El cloro es un potente agente germicida con amplio espectro de actividad, activo frente a bacterias, esporas, hongos, virus y protozoos. Presenta efectos bactericidas r谩pidos. Es un agente oxidante que inactivan prote铆nas enzim谩ticas. La presencia de materia org谩nica disminuye su actividad. El principio activo, el cloro, se puede presentar en forma gaseosa, soluciones de hipoclorito y cloramina T.

Los hipocloritos son los desinfectantes m谩s utilizados de los derivados clorados y est谩n disponibles comercialmente en forma l铆quida (hipoclorito de sodio) o s贸lida (hipoclorito c谩lcico, dicloroisocianurato s贸dico). El mecanismo de acci贸n sobre los microorganismos es poco conocido, pero se postula que act煤an inhibiendo las reacciones enzim谩ticas y desnaturalizando las prote铆nas(25). Los hipocloritos tienen un extenso espectro de actividad, son bactericidas, virucidas, fungicidas y esporicidas, pero actividad variable frente a micobacterias, seg煤n la concentraci贸n en que se use(4). Las soluciones de hipoclorito de sodio (NaOCl al 2% y al 5%) son probablemente los compuestos liberadores de hal贸genos mejor conocidos y figuran entre los desinfectantes m谩s antiguos. Son extremadamente efectivos frente a todo tipo de microorganismos, pero pierden gran parte de su actividad en presencia de materia org谩nica.

Algunos usos del hipoclorito de sodio son:

  • Lavado de ropa en general.
  • Desinfectante en derrames de sangre contaminada con VIH y hepatitis B.
  • Cloraci贸n del agua.
  • Desinfecci贸n de algunos alimentos.
  • Desinfecci贸n de desechos l铆quidos contaminados.

Entre las propiedades del hipoclorito de sodio est谩n:

  • Es incompatible con detergentes i贸nicos.
  • Nunca debe mezclarse con 谩cidos o alcoholes porque puede desprender gas cloro.
  • Inactivo en presencia de materia org谩nica.
  • Tiene efecto corrosivo.
  • Es decolorante.

Los principales efectos adversos del hipoclorito de sodio son:

  • Es muy irritante para la piel y mucosa, puede necrosar el tejido y retardar la coagulaci贸n.
  • Dispepsia.
  • Asma.

El yodo y sus compuestos (soluci贸n de yodo al 5%, tintura de yodo, yodopovidona), desde su descubrimiento han sido usados ampliamente para la prevenci贸n de las infecciones y el tratamiento de heridas(9). Los compuestos yodados son agentes oxidantes, se combina irremediablemente con residuos tirosina de las prote铆nas.

Precipitan las prote铆nas bacterianas y 谩cidos nucleicos. Alteran las membranas celulares al unirse a los enlaces C=C de los 谩cidos grasos, pero este mecanismo de acci贸n es m谩s complejo que en los otros hal贸genos, ya que la formaci贸n de 谩cido hipoyodoso ocurre a temperatura ambiente a velocidad considerable, mientras que con los dem谩s hal贸genos requiere altas temperaturas. Act煤a disminuyendo los requerimientos de ox铆geno de los microorganismos aerobios, interfiriendo la cadena respiratoria por bloqueo del transporte de electrones a trav茅s de reacciones electrol铆ticas con enzimas. El yodo tiene una poderosa actividad germicida, ataca bacterias grampositivas y gramnegativas, micobacterias, esporas, hongos, virus, quistes y protozoos. Hay varios tipos de preparaciones de yodo, seg煤n la zona que haya que desinfectar. La actividad antis茅ptica de todas las preparaciones depende del yodo en forma libre. Su m谩ximo efecto bactericida lo tiene a pH menor de 6.

Tiene una acci贸n muy r谩pida y bastante duradera. Su acci贸n se produce por oxidaci贸n e inactivaci贸n de los componentes celulares. Tiene un amplio espectro de acci贸n, incluyendo bacterias grampositivas, gramnegativas, hongos, micobacterias, virus e incluso esporas, su concentraci贸n habitual de uso es entre 1% a 2% de yodo y yoduro de potasio en 70% de alcohol.

Se emplea en:

  • Desinfecci贸n de la piel sana.
  • Tratamiento de afecciones de la piel causadas por bacterias y hongos.
  • Limpieza de las heridas, en soluci贸n acuosa.
  • Preparaci贸n de la piel antes de la cirug铆a.
  • Preparaci贸n de la piel previa a punciones.

La tintura de yodo tiene como principal desventaja la irritaci贸n de la piel y quemaduras tipo qu铆mico, especialmente cuando se deja por muchas horas sin retirar el producto. Puede producir sensibilizaci贸n(9). Las severas reacciones de hipersensibilidad que pueden desencadenar limitan su uso.

FENOLES

Los fenoles (fenol, cresol) son alcoholes arom谩ticos. Est谩n compuestos de mol茅culas que contienen un grupo hidroxilo 鈥 OH unido a un 谩tomo de carbono de un anillo benc茅nico. La estructura que se encuentra en todos los fenoles es el fenol.

Tiene car谩cter 谩cido y forma sales met谩licas. Son bactericidas a bajas concentraciones, causando da帽o a las membranas con p茅rdida de los constituyentes citoplasm谩ticos, inactivando irreversiblemente las oxidasas y deshidrogenasas de membrana y produciendo desnaturalizaci贸n de las prote铆nas. Los fenoles se utilizan m谩s como desinfectantes, tienen propiedades antibacterianas frente a estreptococos, estafilococos y Escherichia coli, y tambi茅n propiedades antif煤ngicas y antivirales(13). Tienen poca solubilidad en el agua, por lo que son empleados en presentaciones que incluyen agentes emulsificadores (jabones) que, adem谩s, aumentan su efectividad. El fenol es un compuesto cristalino de olor muy caracter铆stico.

El cresol es un compuesto de naturaleza fen贸lica (alquilfenoles), que tiene un radical metilo (-CH3) sustituyendo a un 谩tomo de hidr贸geno en el anillo benceno.

El cresol tiene olor parecido al fenol y es soluble en agua al 2%. Por otro lado, al igual que el fenol, el cresol tiene la ventaja de que conserva su acci贸n desinfectante en presencia de materia org谩nica. Su principal inconveniente es su mala solubilidad en agua. El cresol se emplea como emulsi贸n de jab贸n verde bajo los nombres comerciales de Lysol J y Creolin J. Se usa como desinfectantes de material de desecho bacteriol贸gico y como desinfectante de la piel.

COMPUESTOS DE AMONIO CUATERNARIO(agentes activos cati贸nicos)

Los compuestos de amonio cuaternario (cloruro de benzalconio, cloruro de cetilpiridino, etilbencetonio), son principios activos que contienen como estructura b谩sica al ion amonio NH4, donde cada uno de los hidr贸genos est谩 sustituido generalmente por radicales de tipo alquil y aril(5). Se presentan en forma de sales. Seg煤n diversas modificaciones moleculares de su estructura, dan lugar a diferentes generaciones(6). Los compuestos de amonio cuaternario son generalmente incoloros, inodoros, no irritantes y desodorantes. Tambi茅n tienen una acci贸n detergente y son buenos desinfectantes. Son solubles en agua y alcohol. La presencia de cualquier residuo proteico anula su efectividad(28). Son sustancias que lesionan la membrana celular debido a que desorganizan la disposici贸n de las prote铆nas y fosfol铆pidos, por lo que se liberan metabolitos desde la c茅lula, interfiriendo con el metabolismo energ茅tico y el transporte activo.

Los derivados del amonio cuaternario son agentes activos cati贸nicos potentes, en cuanto a su actividad desinfectante, siendo activos para eliminar bacterias grampositivas y gramnegativas, aunque 茅stas 煤ltimas en menor grado. Son bactericidas, fungicidas y virucidas, actuando sobre virus lipof铆licos pero no sobre los hidr贸filos. Su actividad la desarrollan tanto sobre el medio 谩cido como alcalino, aunque en 茅ste 煤ltimo muestra mejores acciones. Tambi茅n presentan actividad fungicida y virucida sobre virus con envoltura, y casi nula actividad frente a micobacterias y esporas.

Posee una buena actividad como detergente(25). Los compuestos de amonio cuaternario denominados de segunda generaci贸n (cloruro de etilbencilo) y de tercera generaci贸n (cloruro de dodecildimetilamonio) son compuestos que permanecen m谩s activos en presencia de agua dura. Su acci贸n bactericida es atribuida a la inactivaci贸n de enzimas, desnaturalizaci贸n de prote铆nas esenciales y la rotura de la membrana celular. Habitualmente son considerados como desinfectantes de bajo nivel y se utilizan a concentraciones de 0,4% a 1,6% para la desinfecci贸n de superficies como suelos y paredes. Estos compuestos se emplean como antis茅pticos y desinfectantes de la piel, material de industrias alimentarias e incorporados en algunos compuestos cosm茅ticos.

Se resume los usos cl铆nicos a:

  • Desinfecci贸n preoperatoria de la piel intacta.
  • Aplicaci贸n en membranas mucosas.
  • Desinfecci贸n de superficies no cr铆ticas.
  • Acci贸n desodorante.
  • Limpieza de superficies 谩speras o dif铆ciles.

Efectos adversos: pueden producir dermatitis de contacto, irritaci贸n de las manos e irritaci贸n nasal.

ALDEH脥DOS

Los aldeh铆dos (formaldeh铆do, glutaraldeh铆do) son compuestos intermedios entre los alcoholes y 谩cidos. Derivados de los alcoholes primarios por oxidaci贸n y eliminaci贸n de 谩tomos de hidr贸geno y adici贸n de 谩tomos de ox铆geno. Los aldeh铆dos tienen alta toxicidad y por ello hoy en d铆a no se utilizan como antis茅pticos, aunque s铆 se usan como desinfectantes de alto nivel o para esterilizaci贸n de instrumentos como endoscopios, equipos de terapia respiratoria, hemodi谩lisis y equipo dental que no pueden ser expuestos a altas temperaturas en un autoclave(7), Los aldeh铆dos m谩s conocidos y utilizados son el formaldeh铆do y el glutaraldeh铆do.

Act煤an mediante la alquilaci贸n de los grupos qu铆micos de las prote铆nas y 谩cidos nucl茅icos de las bacterias, virus y hongos. El formaldeh铆do act煤a sobre las prote铆nas por desnaturalizaci贸n, y sobre los 谩cidos nucl茅icos y las prote铆nas por alquilaci贸n. A nivel de los 谩cidos nucleicos, la reacci贸n es irreversible. La acci贸n del formaldeh铆do es id茅ntica a nivel de ribonucle贸tidos y desoxirribonucle贸tidos, excepto en los casos de los guaniribo-desoxirribonucle贸tidos. La reacci贸n con nucle贸tidos receptivos tiene lugar r谩pidamente y el equilibrio se inclina hacia la hidroximetilaci贸n. Esta acci贸n es dependiente del pH, llev谩ndose a cabo mejor a pH alcalino y mal a pH 谩cido o neutro(8). El glutaraldeh铆do act煤a de forma similar en pH alcalino. Sobre la pared celular, el glutaraldeh铆do act煤a a nivel de los puentes cruzados del peptidoglicano(8). Los aldeh铆dos tienen un amplio espectro de actividad contra microorganismos y virus. Son eficaces contra todo tipo de g茅rmenes.

Ambos compuestos son bactericidas y bacteriost谩ticos(7). El formaldeh铆do o formalina es un monoaldeh铆do que existe libremente como un gas soluble en agua en una proporci贸n de 34 a 38% en peso, conteniendo as铆 mismo entre un 10 y un 15% de metanol para evitar su polimerizaci贸n. Su uso cl铆nico es generalmente como desinfectante y esterilizante. Es bactericida, esporicida y virucida, pero trabaja m谩s lentamente que el glutaraldeh铆do(9). Las soluciones de formol que contienen concentraciones de formaldeh铆do iguales o superiores al 5% constituyen un eficaz desinfectante l铆quido de uso muy extendido. El formaldeh铆do es un producto qu铆mico extremadamente reactivo y que interact煤a con prote铆nas, ADN y ARN in vitro. Esto lo hace un producto esporicida, en virtud a su habilidad de penetrar dentro del interior de la espora de la bacteria(9, 10). Debe considerarse como un producto especialmente peligroso, ya que adem谩s de su acci贸n irritante y sensibilizante, es un producto reconocido como cancer铆geno, por lo que la exposici贸n a 茅l debe reducirse al m谩ximo.

El formaldeh铆do tiene los siguientes usos:

  • Esterilizaci贸n instrumentos y equipos.
  • Desinfecci贸n de material de metal, caucho y pl谩stico.
  • Preparaci贸n de vacunas.
  • Preservaci贸n y fijaci贸n de tejidos.
  • Como gas, en descontaminaci贸n de habitaciones.
  • Al 20% a 30% es astringente. 鈥 En forma local, se usa en hiperhidrosis palmar y plantar.
  • Activo en presencia de materia org谩nica.
  • Necesita de 6 a 12 horas para eliminar bacterias y de 2 a 4 d铆as para eliminar esporas, aun a altas concentraciones.

Efectos adversos: olor fuerte y producci贸n de gases irritantes que causan reacciones respiratorias como broncoespasmo, disnea, obstrucci贸n nasal, epistaxis, tos, etc. Pueden presentarse dermatitis de contacto e irritaci贸n de las mucosas.

El glutaraldeh铆do es un dialdeh铆do saturado, aceptado como desinfectante de alto nivel y esterilizante qu铆mico, en particular para desinfecci贸n a temperatura baja y esterilizaci贸n de endoscopios y equipos quir煤rgicos(11, 25). En soluci贸n acuosa el glutaraldeh铆do es 谩cido, poco estable y no posee actividad esporicida. Sin embargo, cuando la soluci贸n es alcalina (pH 7,5 a 8,5) se activa y posee actividad esporicida. Su actividad biocida se debe a la alteraci贸n del ARN, ADN y s铆ntesis de prote铆nas. El glutaraldeh铆do alcalino al 2% es bactericida, fungicida, virucida, en cortos periodos de tiempo, pero necesita 6 horas de contacto para destruir las esporas bacterianas. El tiempo aconsejable para la desinfecci贸n de alto nivel oscila entre 20 y 45 minutos, siendo el tiempo de inmersi贸n m谩s utilizada de 30 minutos. Se aconseja un tiempo de exposici贸n m铆nima de 20 minutos posterior a una limpieza meticulosa(25). Es menos t贸xico y m谩s potente que el formaldeh铆do. Varios reportes han demostrado que el glutaraldeh铆do posee una alta actividad antimicrobiana, bactericida y esporicida(43-45), adem谩s es fungicida, virucida y activo contra micobacteria. El glutaraldeh铆do tiene los siguientes usos:

  • Desinfecci贸n y esterilizaci贸n de pl谩sticos y caucho de equipos de anestesia.
  • Limpieza de endoscopios, gastroscopios y sigmoidoscopios, equipos con fibra de vidrio.
  • Cada vez se emplea m谩s como esterilizante fr铆o de instrumental quir煤rgico.
  • Es el 煤nico recomendado para esterilizar equipamiento de terapia respiratoria.

El glutaraldeh铆do tiene las siguientes propiedades(1):

  • Desinfecta en 45 minutos a 25潞C, eliminando g茅rmenes pat贸genos y vegetativos, incluyendo M. tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa y VIH 1 y 2.
  • Esteriliza en 10 horas, destruyendo todas las esporas, incluyendo Bacillus subtilis.

OXIDANTES (perox铆genos)

Los oxidantes (perox铆genos) son productos que liberan ox铆geno naciente. Considerados como compuestos bactericidas 煤tiles, su mecanismo de acci贸n consiste en la inactivaci贸n de prote铆nas enzim谩ticas actuando sobre los grupos 鈥揝H de las prote铆nas de estructura y de las prote铆nas de funci贸n de las bacterias. Su efecto generalmente es breve, porque el ox铆geno naciente se combina r谩pidamente con toda materia org谩nica, volvi茅ndose inactivo(5). Su espectro de actividad es sobre bacterias vegetativas, virus, micobacterias y esporas. Los compuestos oxidantes utilizados como antis茅pticos son las soluciones de per贸xido de hidr贸geno, permanganato de potasio, 谩cido parac茅tico y el ozono. El per贸xido de hidr贸geno, conocido tambi茅n como agua oxigenada, es un agente qu铆mico l铆quido incoloro a temperatura ambiente, con sabor amargo, posee propiedades antis茅pticas y es el m谩s utilizado en el mercado en formulaciones del 5% al 20%. Se ha utilizado como desinfectante y esterilizante qu铆mico por inmersi贸n. El per贸xido de hidr贸geno tiene efectos oxidantes por producir OH y radicales libres, los cuales atacan a los componentes esenciales de los microorganismos como l铆pidos, prote铆nas y ADN. Se degrada r谩pidamente en ox铆geno y agua, por lo que precisa estabilizadores para su conservaci贸n. Es un agente oxidante de efecto fugaz por ser descompuesto por las catalasas de los tejidos(17). Es activo frente a bacterias y virus, seg煤n la concentraci贸n y condiciones de utilizaci贸n. Estudios in vitro de soluciones de per贸xido de hidr贸geno al 3% han mostrado amplio espectro de eficacia, con mayor actividad frente a bacterias grampositivas(3).

Son indicaciones para su uso:

  • Limpieza de la piel en gangrena gaseosa.
  • Agente debridante en 煤lceras isqu茅micas.
  • Antis茅ptico t贸pico en soluci贸n al 3%.

Sus efectos adversos principales son:

  • Es irritante para las diferentes mucosas, ojos y v铆as respiratorias.
  • Puede producir quemaduras.
  • Es t贸xico por v铆a oral.
  • Las soluciones con concentraciones mayores al 10% no se deben usarse sin diluir, porque pueden causar quemaduras.

El 谩cido parac茅tico es un antis茅ptico de tipo oxidante. Considerado un biocida m谩s potente que el per贸xido de hidr贸geno, tiene la ventaja que destruye todo tipo de microorganismos, incluidos las esporas, es m谩s activo en presencia de materia org谩nica. El 谩cido parac茅tico es un bactericida, esporicida, virucida y fungicida a concentraciones bajas(11). El 谩cido parac茅tico oxida y desnaturaliza las prote铆nas y los l铆pidos de los microorganismos, lo que conduce a una desorganizaci贸n de su membrana. En condiciones de saturaci贸n de iones H+ puede tener lugar hinchaz贸n de la c茅lula mediante atracci贸n de agua.

Se usa principalmente como desinfectante y esterilizante en:

  • Desinfecci贸n de endoscopios.
  • De membranas de hemodi谩lisis.
  • En la industria farmac茅utica y cosm茅tica. Es un potente corrosivo para la piel y los ojos.

Permanganato de potasio es el m谩s utilizado como antis茅ptico a lo largo de la historia. Libera ox铆geno de los detritus, tiene una acci贸n antibacteriana en茅rgica, act煤a sobre la prote铆na microbial, activo frente a la mayor铆a de especies microbianas, fungicida y en VIH. El permanganato de potasio a la concentraci贸n de 1/10,000 es activo frente a la mayor parte de las especies microbianas. Es irritante a concentraciones de 1:5,000 e inactivo en presencia de materia org谩nica.

El ozono es un producto utilizado como desinfectante, pero en estado natural es inestable. Como biocida act煤a sobre las bacterias por oxidaci贸n, dificulta la formaci贸n de ATP de modo que la respiraci贸n de la c茅lula de los microorganismos se hace dif铆cil. Durante la oxidaci贸n del ozono, las bacterias mueren generalmente por p茅rdida del citoplasma que sostiene la vida. Mientras el proceso de oxidaci贸n ocurre, el ozono se divide en ox铆geno diat贸mico y un 谩tomo de ox铆geno que se pierde durante la reacci贸n con los l铆quidos de la c茅lula de las bacterias. En el caso de los virus, el ozono los inactiva atacando a la prote铆na de la c谩pside (en los bacteri贸fagos) para liberarla, activando despu茅s los 谩cidos nucleicos(12). El ozono es el mejor desinfectante, atacando a todo tipo de microorganismos, bacterias, virus, protozoos, e inhibiendo su crecimiento. Utilizado como biocida en el agua, no solo desinfecta el agua, sino que ataca tambi茅n a las algas que pueden formarse, reduciendo as铆 su crecimiento y manteniendo el agua expuesta a la luz en condiciones apropiadas para el ba帽o. En dermatolog铆a, el ozono se puede utilizar en la forma de gas o preparaciones en crema. Se ha utilizado con buenos resultados en infiltraciones intralesionales en el herpes genital recurrente, en forma t贸pica en el tratamiento de las 煤lceras cr贸nicas, favoreciendo la curaci贸n de las heridas.

Con esta informaci贸n ahora debemos decidir hacia d贸nde dirigir nuestros esfuerzos en la selecci贸n de un desinfectante o en los productos comerciales que en su combinaci贸n d茅 el mejor resultado en el menor tiempo posible.

II- Cualidades de un desinfectante: DESTRUIR LOS PATOGENOS

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Gu铆a institucional para uso de antis茅pticos y desinfectantes. 2005; http://www.info.ccss.cr/germed/gestamb/samb08d2.htm
2. Y谩nez E. Acci贸n de los agentes qu铆micos sobre las bacterias. Curso de microbiolog铆a general. http://fai.unne.edu.ar/biolog铆a/microgeneral/microianez/19-micro.html.
3. Drosau A, Falabella A, Kirsner RS. Antiseptics on wounds: An Area of controversy. Wounds 2003;15:149-66
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5. Luque IG, L贸pez C, Tarradas C, et al. Sensibilidad in vitro de cepas de Streptococcus suis frente a diferentes desinfectantes y antis茅pticos. http:// www.exopol.com/general/circulares/166.html
6. Ar茅valo JM, Arribas JL, Hern谩ndez MaJ, et al. Sociedad Espa帽ola de Medicina Preventiva: Gu铆a de utilizaci贸n de antis茅pticos. http://mpsp/documentos/ desinfec/antisep.htm.
7. Desinfectantes y antis茅pticos: Aldeh铆dos. ttp://med.javeriana.edu.co/fisiologia/fw/c712.htm
8. Rodr铆guez EF. La desinfecci贸n como pr谩ctica 煤til en la lucha contra las infecciones animales. http://ourworld.compusive.com/homepages/ academia_veterinaria/news26.htm.
9. Power EGM. Aldehydes as biocides. Prog Med Chem 1995;34:149-201
10. Freaenkel-Conrat H. Chemical modification of viral ribonucleic acid (RNA). Alkylating agents. Biochem Biophis Acta 1961;49:169-80.
11. Block SS. Peroxygen compounds. In: SS Block ed. Disinfection, sterilization and preservation 4th ed. Philadelphia, Pa: Lea & Febiger, 1991:167-81
12. Lenntech. Biocides. http://www.lenntech.com/espa帽ol/biocidas-htm.
13. Russell AD, Furr JR. Biocides: mechanisms of antifungal action and fungal resistance. Sci Prug 1996;79:27-48

Art铆culo publicado en Los Porcicultores y su Entorno Noviembre- Diciembre 2022

Source: bmeditores.mx

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