Determinaci贸n de microorganismos pat贸genos en estetoscopios de los m茅dicos adjuntos y residentes en las salas de internamiento y unidad de cuidados intensivos pedi谩tricos del hospital infantil Robert Reid Cabral

Determinaci贸n de microorganismos pat贸genos en estetoscopios de los m茅dicos adjuntos y residentes en las salas de internamiento y unidad de cuidados intensivos pedi谩tricos del hospital infantil Robert Reid Cabral

Autor: Dr. Francis J. Montano. Universidad Nacional Pedro Henr铆quez Ure帽a (UNPHU)聽聽

Las infecciones asociadas con la atenci贸n de la salud (IAAS) son un serio problema de salud p煤blica a escala mundial, pero con mayor acentuaci贸n en los pa铆ses emergentes en comparaci贸n con pa铆ses europeos o los Estados Unidos.1

Las IAAS se presentan tanto en pa铆ses desarrollados como en naciones en desarrollo; cada d铆a, aproximadamente 1,4 millones de personas en el mundo contraen infecciones en el hospital.2

Una de las principales formas de transmisi贸n de estas infecciones es a trav茅s de f贸mites. Diferentes instrumentos pueden resultar contaminados por pat贸genos, entre ellos el estetoscopio adquiere gran relevancia al ser de uso generalizado, y actuar como f贸mite en la expansi贸n de todo tipo de g茅rmenes pat贸genos.3

Se realiz贸 un estudio observacional, descriptivo y transversal con recolecci贸n prospectiva de datos, con el prop贸sito de determinar los microorganismos pat贸genos en los estetoscopios de los m茅dicos adjuntos y residentes en las salas de internamiento y Unidad de Cuidados Intensivos Pediatrico (UCIP) del Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral.

Para la recolecci贸n de datos se elabor贸 un cuestionario con 9 preguntas cerradas, de las cuales 7 fueron contestadas por los m茅dicos voluntarios que aceptaron participar y 2 por los investigadores. Las preguntas que respondieron los m茅dicos conten铆an datos sociodemogr谩ficos como edad, sexo y posici贸n del m茅dico, adem谩s de datos sobre la frecuencia y el m茅todo de limpieza del estetoscopio. Las preguntas 聽 de los investigadores conten铆an datos sobre el m茅todo diagn贸stico y el reporte del cultivo. A cada muestra se le realiz贸 un cultivo en agar sangre y otro en agar MacConkey.

Teniendo en cuenta que el objetivo principal era la determinaci贸n de los microorganismos presentes en el diafragma de los estetoscopios pudimos observar un mayor predominio del Staphylococcus spp. con un 68.75%, resultado esperado, ya que forma parte de la microbiota normal de la piel, y se asemeja a los resultados descritos en los estudios anteriores en el que el principal pat贸geno fue igualmente el Staphylococcus spp. con una representaci贸n del 88.7%. Sin embargo entre todas las muestras realizadas y positivas se encontraron otros pat贸genos con relevancia cl铆nica como por ejemplo la E. coli con una frecuencia de 12.50%, bacilos gram positivos igualmente con 12.50% y Acinetobacter baumannii con 6.25%.

Con respecto al 谩rea intrahospitalaria con mayor 铆ndice de contaminaci贸n en sus estetoscopios determinamos que la sala de infectolog铆a tuvo un 80% de crecimiento bacteriano en sus fonendoscopios, resultado esperado por ser un 谩rea de alto riesgo. Por otra parte, el 谩rea donde menos microorganismos se hallaron fue en UCIP con 35.71% de los estetoscopios infectados, aunque consideramos de especial relevancia que pese a que cardiologia tuvo un 45.85%, todos las bacterias que se encontraron fueron Staphylococcus spp.

Teniendo en cuenta la frecuencia de limpieza del estetoscopio, observamos que solo el 48% de las mujeres afirma que lo limpia a diario, mientras que los hombres aseguran en un 62% llevar a cabo esta acci贸n cada d铆a. En cuanto a la posici贸n del m茅dico llama la atenci贸n que los que menos limpian su estetoscopio son los residentes m谩s altos, como los R6 y R7, quienes afirmaron haber recibido charlas sobre la importancia de la limpieza a la hora de transmitir g茅rmenes.

En cuanto al producto de limpieza de los estetoscopios, observamos que el 88% de los m茅dicos utiliza alcohol para limpiarlos, y pese a que el 48% de los estetoscopios muestreados estaban contaminados, se ha demostrado en otros estudios como el realizado por Andr茅s Z煤帽iga, que el uso de alcohol isoprop铆lico al 70% para la limpieza de los estetoscopios disminuye significativamente el crecimiento de colonias bacterianas.聽

Un dato a considerar es que la mayor铆a de los m茅dicos tanto adjuntos como residentes reconocen no tener una rutina habitual de limpieza de los estetoscopios entre cada paciente, por lo que promover su limpieza de forma peri贸dica ser铆a de gran ayuda para prevenir la trasmisi贸n de pat贸genos entre cada paciente.

Aunque este estudio no demostr贸 la transmisi贸n cruzada entre pacientes, parece claro que los estetoscopios del personal sanitario constituyen un potencial vector en la transmisi贸n de microorganismos.聽

Referencias

  • Galv谩n-Mel茅ndez MF, Casta帽eda-Mart铆nez LY, Galindo-Burciaga M, Morales-Castro ME. Infecciones asociadas con la atenci贸n de la salud y su resistencia antimicrobiana. Rev Esp M茅d Quir [Internet]. 2017 [Consultado 24 de junio de 2018]: 22 (1):1-13. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/quirurgicas/rmq-2017/rmq171a.pdf.
  • Organizaci贸n Mundial de la Salud. Una atenci贸n m谩s limpia es una atenci贸n m谩s segura. [Internet]. [Consultado 24 de junio de 2018]. Disponible en: http://www.who.int/gpsc/background/es/.
  • 脕lvarez H. Estetoscopio posible vector de infecciones asociadas a la atenci贸n de salud. [Internet]. IPSUSS: 2016. [Consultado 23 de junio de 2018]. Disponible en: http://www.ipsuss.cl/ipsuss/analisis-y-estudios/investigacion/estetoscopio-posible-vector-de-infecciones-asociadas-a-la-atencion-de/2016-03-09/131945.html

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    Source: www.diariosalud.do

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